1 坐月子的意义

有些妈咪会疑惑，为何一定要坐月子？不照传统的方式坐月子，会产生哪些不好况状？基本上，坐月子可分成两个层面的意义来看。

首先是在古代社会价值的意义，过去在医药不发达、卫生条件不佳且物资缺乏的农业年代，妇女在家中不具地位，但添丁增产乃是家族喜事，怀胎生育是件充满生命喜悦却又危机四伏的生死搏斗大事，母子均安变成家族最深刻的盼望，俗谚说：「生得过鸡酒香，生不过四块板」（如果生产过程顺利，等着她的是香喷喷的鸡酒（传统的产妇膳食），如果难产，等着她的则是棺材的「四块板」。），顺利生产是值得庆祝的事情，代表母将以子为贵，可在大家族中占有一席之地，进而带来一连串的「确幸」。古代社会为感谢产妇冒死生产，替家族延续香火，家族会将家中物资集中于坐月子中的产妇，给予特殊照料，让产妇能好好休息、消除长期积劳，使她调节因婴儿产出而对身体及生活所造成的改变，最常见的方式就是用大量且营养的食物来补身子，奠定产妇身强体壮的基础，有效延续家族的生命，此习俗包括饮食、中药、药膳等调养，生活起居也有相当繁复的习俗得遵守。

另一个是健康意义，由于妈咪在分娩过程中，处于「血不足，气亦虚」的状态，失血多、疼痛难耐，加上腹痛、腰酸、出汗、筋骨虚弱，消耗大量体力、情绪不安、身心倍受压力，也容易受到风寒的侵袭，为帮助产后妈咪尽早恢复身体机能与体力，缓解分娩过程所带来的不适，并且预防感染、增加乳汁、其他疾患发生，因此，必须透过坐月子来调养身体，避免因为每次生育过程而破坏勞动力与生育力，婴儿亦可藉由妈咪充沛的母乳，获得维持生命的力量。

妈咪在坐月子期间，生理、心理两方面的变化相当大，是调养身体的关键时期，生理首重子宫及卵巢机能的复原，其次为确保产妇有充足奶水以哺育婴儿，妈咪自身在此阶段摄取的养分越充足，母乳传递给宝宝的营养也更丰沛，且产后情绪得以疏泄。以中医的观点认为，坐月子的意义与目的在于帮助产后妇女身体尽速复原、恢复元气、促进新陈代谢、改善体质、调整身形缺点、回复皮肤弹性等，使身心更健康，借此有效调整怀孕前的弱势体质及身体上的小毛病，例如：容易疲劳、腰酸背痛、手脚冰冷等。

2 坐月子要多久

妈咪生产后，休息调养身心所需的时间约1个月，现代医学称「产褥期」，指的是在胎儿及胎盘娩出后，产妇身体器官和精神皆恢复成怀孕前原本状态的时期。一般来说，妈咪坐月子的时间至少4周，部分专家建议4～8周左右。若妈咪年纪轻、身体佳、无其他疾病，或是生产时无并发症、产后身体状况恢复很好，4周左右即可，但如果妈咪年纪较大、多产、身体欠佳，或者有其他慢性病、曾产生许多并发症、产后身体状况恢复不佳，则建议将时间拉长一些。不过，坐月子的时间长短还是要依照个人体质、经济条件及时间等状况评价。

3 坐月子的方式

孕妈咪产后除了在饮食、生活起居要注意之外，工欲善其事，必先利其「器」，坐月子的场所选择也是非常重要的考察，目前坊间坐月子方式包括居家坐月子、产后护理之家或坐月子中心。

居家坐月子

家是妈咪最熟悉的环境，能使其身心放松，如果自己的婆婆或妈妈有时间帮忙坐月子，可以享受亲子传承的经验，良好的沟通会让过程更加顺利，否则饮食习惯不同，也许会造成与他人的小摩擦。此外，现在更有宅配到府的月子餐或到府坐月子机构提供现代忙碌的小家庭做选择。

订购月子餐

订月子餐点配送虽然方便，但运送及料理过程难免令人产生疑虑，建议选择前先能了解业者概况，包括选用的食材或菜单的营养是否均衡、膳食过程是否卫生及配送过程的保鲜都应详加考虑，而微波加热的器具也应注意。

到府坐月子机构

如果家中无亲朋好友能帮忙坐月子，到府坐月子团队将是另一种选择。现在坊间有专业的中介，替大众媒合月子人员，能够提供家事、婴儿照护的协助。如何选择合适的月子人员？最关键的要点是事先面试坐月子团队成员，依据个人偏好列举问题需求，在面谈中根据经验分享，筛选出合格又专业的月子人员，会使居家坐月子更加顺利。

居家坐月子人员可以协助妈咪尽快使忙乱的家庭尽早进入状况，除了协助照顾妈妈与新生儿，更能提供月子餐料理与简易的家事服务，是妈妈坐月子时很好的选择。事实上，每个家庭与妈咪所需要的服务不尽相同，料理口味上也会有些需求，只要妈咪在签约时与月子人员进行沟通，多半不需要太过担心后续所产生的问题。

4 坐月子产妇有哪些身体状况

坐月子期间除了补身体之外，因生产时所造成的伤口或身体问题也需要同时被解决，以下为8种常见的身体状况及解决方法，让妈咪轻松面对产后坐月子的小问题。不过，虽然中医也有消肿止痛的处方，但必须与中医师讨论后再使用。

状况1：伤口疼痛

如果妈咪是自然产，因宝宝经产道生产，会阴部易出现撕裂伤，导致产后会阴疼痛。疼痛程度因裂伤大小、范围与个人感受不同而有所差异，通常生产后数小时至1天时最痛，随着伤口复原而逐渐减缓疼痛指数，但剖腹产伤口疼痛就较为严重。

自然产的伤口疼痛可采取外侧躺方式，腿间夹抱枕在床上休息，可坐在镂空的气垫圈来减少疼痛，必要时也能服用止痛药。若会阴肿痛严重，初期适时的冰敷，之后再给予热敷，若产后3～7天的伤口仍然红肿，并出现缝合处裂开等状况，应立即回诊就医；剖腹产的伤口疼痛较为严重，可圈围束腹带以固定伤口，减少活动时牵扯的疼痛。基本上，鲈鱼汤中添加黄耆、当归、川芎、党参及枸杞等中药材，可补气兼活血；姜片及葱则能去腥，帮助伤口修复。

状况2：产后便秘

妈咪怀孕时，随着子宫逐渐撑大，造成腹腔压力增高，下腔静脉受压迫，阻碍下肢回流，造成痔核处于在充血状态，加上孕妇活动量减少，胃肠蠕动变慢，粪便停留在肠内时间增加，粪便水分被再吸收，导致大便乾硬，更加重排便困难，因此，有痔疮的妈咪会因排便时肛门周围剧痛而害怕排便，导致恶性循环。然而，妈咪在产后失血多，伤津液、胃肠失濡润，又因会阴伤口肿痛而不敢用力排便、坐月子期间常缺乏运动、蔬菜水果吃得少，导致排便不顺。

想改善便秘状况其实很简单，只要多吃蔬菜、水果，维持适度运动，尽量不要长时间躺在床上。大部分妈咪会在排便后出血，多为痔疮，但有时可能是直肠肛门息肉，建议怀孕期间保持大便通畅，避免如厕时阅读报章杂志、看手机，因为长时间蹲坐马桶容易使肛门局部肿胀充血，而每次便后也要以温水冲洗肛门，改善肛门局部血液循环且预防痔疮。妈咪也可和中医师讨论，以中医调理来改善痔疮，例如：人参、甘草，益气；当归、生地、桃仁、火麻仁，养血润肠；若加上枳壳行气，改善气虚不运、血虚不润与气血俱虚的问题。

状况3：子宫产后痛

分娩后，子宫在恢复初期会因间歇性收缩而导致疼痛，称为产后痛。产后痛经常发生在经产妇，疼痛的情形比初产妇更严重，一般约3天左右即可改善，产妇可藉由卧躺休息或药物来缓解疼痛，但若腹部剧烈疼痛，伴随恶臭味恶露，甚至发烧者，可能是子宫发炎，应尽速就医。

状况4：阴道松弛、会阴感染

妈咪在分娩后，阴道松弛、扩张，约产后3～4周内可复原，但无法完全恢复到产前原本的状态。为使产程更加顺畅，会阴切开术几乎是自然生产时必经的步骤，如果产后伤口没有感染发炎，会阴切开伤口约4～5天便能自然愈合。

产后需保持会阴部清洁干爽，产后24小时内适度用冰敷会阴来缓解疼痛，每次排便后必须用温水和消毒水由前往后冲洗会阴部；伤口要保持干净，用面纸轻轻按擦会阴处，吸干冲洗液。基本上，只要护理得当，多数产妇的会阴部发生感染机率很小，且1周左右疼痛就会消失，4～6周即可恢复原状。若出现红肿、疼痛加剧难耐或有异常分泌物，甚至味道难闻，应该赶快就医。另外，可多练习凯格尔运动，改善阴道松弛状况。

状况5：乳房胀痛

妈咪分娩后约2～3天会开始分泌乳汁，初期为淡黄色的乳汁，属初乳，几天后乳汁会变白色，这就是真正的母乳。当乳汁无法顺利流出时，会造成乳房肿胀疼痛的情形，妈咪可适度热敷或按摩乳房，也可藉由吸奶器帮助乳汁排出，缓解肿胀感。如果乳房持续红肿、胀痛，甚至乳汁有异味、乳汁呈异色、发烧，可能是乳腺发炎，应尽速就医，中医方面有通乳散结汤，能清通、消肿、散结，与中医师讨论过后再使用。

状况6：恶露

排恶露是妈咪在产后都会经历的过程，排放时间会因体质不同而有所差异，一般来说，分泌液体呈正常白带的颜色才算全部排干净，通常需耗费4周左右。若恶露量增加，出现大量血块或有异味、发烧，都应该立即就医，可使用加味生化汤来祛瘀血恶露。

状况7：子宫下垂

妈咪产后的子宫变得疲乏脆弱，原先是靠韧带与结缔组织悬吊或支撑于腹腔内，怀孕期间与产后腹腔内脏器被挤压，可能会有长期拉伸松弛导致下垂的状况产生，建议产后立即使用圈围束腹带，避免子宫下垂或骨盆扩大。此外，也可饮用补气升提、补肾固脱的中药方，例如：补中益气汤、大补元煎或艾草温灸肚脐，并且练习凯格尔运动。

状况8：产后忧郁症

生产是大多数女人必经的生命历程，迎接新生命原是件快乐的事，但产后妈咪必须面对一连串的问题，像是无法调节产后生理状况改变、婴儿哺乳照顾的压力、生活习惯骤变、认知落差等，使产妇出现焦虑紧张、情绪低落、身心俱疲、头痛、睡眠障碍等症状，依照症状严重程度由轻到重可分为产后沮丧、产后忧郁症及产后精神病。妈咪产后常因身体虚弱、荷尔蒙起变化，加上照顾宝宝的压力及睡眠不足，导致产后忧郁症。当然，坐月子期间若婆媳观念起冲突或先生支持力不够，亦容易加重产后忧郁的状况，此刻的妈咪需要家人体谅及协助照顾宝宝，才能让妈咪好好坐月子，获得充分休息。