冠心病多见于40岁以上的中年人,49岁以后进展较快。冠心病的发病男女比例约为2:1,60岁以前的男性患者明显多于女性,60岁以后的女性发病率高于男性。女性在绝经期后发病率会有所增加,这与绝经后雌激素和高密度脂蛋白的减少有关。
胆固醇水平高是冠心病的独立危险因子,胆固醇水平每升高1%,冠心病的发病危险性上升2%-3%。而高密度脂蛋白可预防冠心病的发生,其水平每增加1%,可使冠心病的发病率危险性下降3%。甘油三酯水平升高可影响胆固醇的代谢,能间接使关心的发病率升高。载脂蛋白A的降低和载脂蛋白B的增高也是冠心病的危险因素。
60%-70%的冠心病患者有高血压病史。高血压患者患冠心病的概率较血压正常者高3-4倍。收缩压和舒张压增高都与冠心病密切相关。高血压患舒张压平均降低0.8kPa,可使致命性和非致命性冠心病的发生率下降16%。
糖尿病患者冠心病的发病率较无糖尿病患者高2倍,冠心病患者常伴有糖耐量的减低。糖尿病患者多伴有高脂血症,或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强,这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。