1 为什么宝宝容易咳嗽

在了解咳嗽疾病前，先要认识呼吸系统发展历程。幼儿的呼吸系统并非一出生后就完全成熟，这些器官随着孩子的年龄增长而逐渐强壮，因此，孩子的呼吸系统与大人有很大差异。举例来说，幼儿呼吸道较窄，且上呼吸道最狭窄处的咽部乃为漏斗状，必须等到年纪稍大之后，才会发育成圆柱状；又因出生后肺部尚未臻成熟，肺泡数量少，8岁左右才能与成人相同；幼儿的软颚和舌面积较大，上呼吸道口径较小，如果有痰，很容易堵塞而不易咳出；呼吸道内黏膜较松软、鼻腔之鼻道较小、鼻黏膜易肿大，若出现鼻塞，通常家长会听到一些奇怪的呼吸声。此外，幼儿喉头位置较高，易有吸入性伤害等状况。

由于耳、鼻、喉三处息息相关，当一处发炎后，另一处也会一起出状况，最典型就是幼儿呼吸道感染，若这些病原体停留时间不断拉长，感染状况便会加剧，从鼻黏膜充血肿胀、呼吸不顺畅，接着引发扁桃腺发炎、咽喉炎等状况。

也许有些爸妈会疑惑，为何家中的孩子常感觉呼吸急促？这是因为幼儿的呼吸系统结构所导致，由于呼吸道较浅，加上孩子的新陈代谢快，故呼吸的速率会显得较急促，孩子刚出生时，每分钟约40～60次，3岁后因每次呼吸的进气量增加，会开始逐渐减少呼吸次数，完全成熟后则每分钟为16～20次。幼儿呼吸系统是渐进式的发育，在幼儿1岁前，呼吸次数约为每分钟40～60次；待2～3岁左右，肺部发育更加健全后，呼吸次数则会少一半，约每分钟25～30次。

2 宝宝咳嗽是什么原因引起的

每当家里的宝贝又开始酷酷嗽，爸妈总会提心吊胆，深怕孩子感染严重的疾病。其实引发咳嗽的成因有许多，最常见的是以下六种疾病。

喉咙发炎

单纯的喉咙发炎多半是病毒感染，只要没有发烧或其他并发症，多补充水分即可，无须另外吃药。然而，许多家长却认为只要有发炎状况，就要吃消炎药、止痛药或类固醇，其实这并非正确的观念，对于幼儿来说，应尽量避免吃药。但有时喉咙发炎会引起其他并发症，例如：因耳咽管开口连接咽部，当细菌从信道曼延至中耳而引发的中耳炎与发烧等症状，此时必须投予抗生素来协助治疗。

幼儿哮吼症

对于1～3岁的孩童来说，由于支气管较狭窄，当发炎时气管被黏液给阻塞，声带周遭的软组织发炎肿胀，进而导致呼吸不顺、气流经过声带产生阻塞的状况，称为幼儿哮吼症。哮吼症最经典的表现为胸骨前凹陷、声门发炎与发出喘鸣与狗吠咳声，如果此时没有并发流鼻水等症状，也许仅为普通的异物阻塞，但如果有其他生病的症状，孩子咳嗽声类似狗吠声，则必须立刻送医诊治，施打类固醇以进行消肿。若未能及时处理，呼吸道可能会因为水肿而导致吸入的空气无法进入肺部，造成呼吸窘迫、脸色发黑等危险状况，严重者甚至需要住加护病房观察，提醒爸妈家中若有2岁以下的孩子，要特别注意他们的状况。至于4～5岁的孩子，由于呼吸道发育较为健全，即使遭受感染，也不致于完全阻塞而导致呼吸窘迫，顶多是声音沙哑、咳嗽呈现很紧的声音。

基本上，幼儿哮吼症略分为三类，提供爸妈做参考。

病毒性哮吼

病毒性哮吼多为副流行性感冒病毒所引起，一开始会出现咳嗽、鼻塞、发烧等症状，由于病毒感染时，会导致幼儿声门下方或声带处的组织水肿，造成呼吸不顺畅，咳嗽出现类似狗吠声。早、晚都会发作，特别好发于夜间，若未能即时处理，可能会引呼吸窘迫、脸色发紫与呼吸系统衰竭，十分危险。

细菌性哮吼

细菌性的哮吼症大多会比病毒性哮吼还要来得严重，若由感冒嗜血杆菌引发之细菌性哮吼，常会有严重狗吠咳声与发烧、出汗、虚脱等症状，严重者得住院进行治疗，否则有生命危险。

痉挛性哮吼

好发于冬天晚上，当幼儿于夜间11点过后突然出现声音沙哑、狗吠咳声与严重喘鸣者，可能是痉挛性哮吼发作，通常可连续发作三个晚上，白天则十分正常。虽然不太会引发严重危险，仍须与医师讨论相关的应对措施，以减缓孩子不适。

急性细支气管炎

2岁以下的孩子很容易出现细支气管发炎的状况，特别好发于流感季节。由于幼儿的气管管径狭小，一旦发炎水肿，会被痰给堵塞，此时孩子呼吸就会十分费力，出现鼻翼搧动、肋骨下方凹陷等状况，伴随咳嗽出现罗音、痰音、喘鸣声、呼吸喘促等现象，常常会咳到吐、吐出痰块，其中以呼吸道融合病毒的感染最常见。如果孩子的精神状况差、胃口不佳、嘴巴发乾，需要立刻送医住院。此外，由于孩子呼吸很喘，吃东西时容易呛到，易引发吸入性肺部感染，此时必须做呼吸治疗、打点滴。

肺炎

今年冬天幼儿得肺炎的案例特别多，其中感染源又以肺炎链球菌、嗜血杆菌、霉浆菌、披衣菌与病毒最常见，特别好发于1～5岁的幼童。当幼儿感染肺炎时，先出现咳嗽、发烧、咳痰等症状，严重者还会有呼吸急促、呼吸困难与胸闷、胸痛等状况，若幼儿为病毒性肺炎，过一段时间后抵抗力增强，自然可度过病程；但若细菌性肺炎，必须使用抗生素进行治疗，通常罹患细菌性肺炎的孩童多半精神较差、胃口不佳，看起来病恹恹的状态，部分孩子会喘得很厉害，甚至并发腹痛，一旦发现孩子状况不对劲，建议立刻就医，避免恶化而导致生命危险。

百日咳

百日咳乃是由百日咳杆菌所引起的疾病，好发于5岁以下的幼童，特别是6个月以下的婴幼儿，若还未完成五合一疫苗的基础剂施打，很容易藉由飞沫传染。当呼吸道受百日咳杆菌感染时，会出现发烧与持续咳嗽等症状，常咳到脸部胀红，甚至没有时间呼吸，当家中幼儿咳嗽长达2周以上，家长应该怀疑是否感染百日咳。

气喘

许多孩子的咳嗽症状其实和气喘、过敏的体质息息相关，当孩子患有气喘，若气管受到过敏原或空气污染刺激后，气管会出现收缩或发炎等反应，导致呼吸道阻塞与呼吸困难、喘鸣胸闷等症状，同时也可能出现咳嗽的现象。这类由过敏体质引发的咳嗽，常好发于夜间与早晨起床之际，又当天气变化大、季节交替之际也会出现慢性咳嗽，爸妈应提早与过敏科医师进行讨论，做好平日居家保养，使用相关预防药物，避免合并其他症状。

呼吸道感染

对于年纪小的幼儿来说，上呼吸道感染是十分常见的一种状况，幼儿的上呼吸道包括五官、喉咙与主气管，只要出现咳嗽、流鼻水的症状，常会伴随喉咙红肿的现象，此乃典型的病毒感染，特别好发于6个月大的孩子，因随着妈咪给的抗体消失，当遇到感染流行期，很容易就会遭受感染。幼儿的鼻子、鼻黏膜都容易肿胀，鼻涕也会较多，由于孩子不懂如何擤鼻涕，当鼻涕一直堆积在鼻腔内部，造成张口呼吸与呼吸困难等状况。然而，上呼吸道所造成的感染应在10天内改善，若孩子发烧超过3天或鼻涕流超过10天，则很可能是鼻窦炎，需要透过抗生素的协助来治疗。至于下呼吸道感染，意指声带下方的气管组织受到病毒或细菌的感染，细支气管炎与肺炎为大宗，又以病毒感染最为常见。

3 怎么预防宝宝咳嗽

孩子出现咳嗽的状况在所难免，家长可以透过哪些方法来达到缓解或预防之效呢？下面分享以下六种技巧，供家长做参考。不过，若孩子的活动力降低、食欲减弱、肋骨处凹陷、鼻翼搧动与发烧，甚至咳嗽咳到呕吐，仍建议直接送医治疗。

1、拍痰

当孩子轻微咳嗽、咳痰时，协助拍痰以缓解不适，执行方式是让幼儿趴于家长的腿上，腹部铺上毯子，使孩子保持头低脚高的状态，将手掌呈现凹状，拍打幼童背部，其中力度需拿捏恰到好处，不可过轻或过重。

2、保暖

喉咙、脖子与肩膀的保暖都可舒缓孩子咳嗽的状况与不适，特别是在寒冷的冬季，家长一定要特别注意空气太冷所造成的咳嗽。

3、吸热蒸气

吸热蒸气对于细支气管炎的治疗特别有效，由于呼吸道黏膜肿胀，导致分泌物增加而堵塞支气管，透过湿热的蒸气以达到化痰的效果，热蒸气可透过气雾机器或在浴室内放热水再吸热水蒸气。曾有家长为了要让孩子吸热水蒸气，准备滚烫的热水，意外造成热水翻复，导致幼童二、三级灼伤，因此，除了避免准备过烫的热水之外，家长也应随时注意现场状况。

4、补充水分

坊间有许多止咳化痰的秘方，例如：洋葱水、冰糖水梨等，以西医角度来看，这些食谱并无科学实证能有效治疗咳嗽疾病，由于是纯天然蔬果所熬煮而成，具有丰富营养价值及水分，食用并无大碍，同时也可补充水分。

5、常洗手

许多引发幼儿咳嗽的疾病都是透过接触感染所引起，仍要提醒家长，无论是大人或小孩，都应该养成常洗手的习惯。

6、施打预防针

孕妈咪在怀孕期间仍可施打疫苗，不仅可以保护自己，更能使胎儿获得抗体，建议孕妈咪可以考虑在怀孕时施打流感疫苗、百日咳疫苗，达到双重保护之效。