1 女性不孕不育怎么办

古籍认为的不孕特质

传统中医典籍《石室秘录.子嗣论》云：「女子不能生子，有十病，此十病为胞宫冷、脾胃寒、带脉急、肝气郁、痰气盛、相火旺、肾水衰、督脉病、膀胱气化不利、气血虚。」意思就是说，女性想保有易受孕的体质，就中医的观点认为必须要解决上述不易受孕的体质问题。

像是「胞宫冷、脾胃寒、带脉急、肾水衰、督脉病」等属于内分泌机能不佳、「肝气郁」指情绪压力过大；「痰气盛」则为过度肥胖；「相火旺」则表体内有发炎现象、「膀胱气化不利、气血虚」，则有容易频尿及疲倦的倾向。诸如此类，都是容易造成不易受孕的一种体质。所以在《素问.上古天真论》有云：「女子七岁，肾气盛，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。」明确道出关于女性生育机能方面的重要关键就是：女性定期的排卵周期。

上述「二七」指的是，女性约于十四岁左右，初经即会来临。至于「任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。」任脉及太冲脉，则代表与内分泌有关的经脉，待卵子逐渐成熟后，于是月事就会出现了，也表示女性已初步建立完成受孕的基本条件。

破除难孕的病症问题

Step 1调理月经（排卵）周期

由上述女性内分泌生殖轴的定期排卵规则看出，月经的周期，也代表影响女性受孕条件高低的关键指标。也因此，调经成为中医最强调的重点方向。因为只有排卵的机能正常了，打造女性易受孕体质的初步关键，也才能顺利建设完成。因为唯有女性的高温期正常，子宫气血循环好，月经周期也很规则等条件下，也才能促使女性排卵机能无有障碍，如此各环节都符合受孕条件下，女性也才有较高的受孕机会！

Step 2输卵管必须通畅

其次，女性生殖轴中的输卵管，也应须具备通畅机能，因为通常会透过中医达到成功受孕的夫妻，多半希望以自然怀孕者为多；也因此，输卵管是否通畅，或具有其它方面的问题，也应该尽可能的全面疏通调理为妥。因此，如果不孕患者有器质上的病变问题（如：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、痛经等问题），则建议必须透过医学治疗，再将子宫及生殖轴等各项环节以方药调理改善为好。

Step 3症瘕积聚则化瘀

通常造成不孕的原因很多，也不外乎器质上的病变问题，像是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、痛经等问题。此类体内瘀滞不调，造成子宫的环境不利于受精卵稳定着床，则必须治疗好，改善这类症状及子宫的环境，虽然不一定能够根治，但是经过改善后，胚胎通常就能稳定着床在子宫里成长为胎儿。

Step 4改善生殖系统发炎

所谓「十女九带」，意指妇女生殖或泌尿系统遭到感染，导致阴道有异味、痒、水状分泌物及异常乳状分泌物产生。这种疾病也包括子宫内膜发炎，或是腹盆腔发炎的问题，对于期待受孕的妇女来说，也是必须要治疗的。因为精子想要顺利进入子宫腔，甚至到达输卵管的途径，必须畅通无碍，方能成功为卵子授精。因此，如果女性阴道子宫或盆腔发炎，势必也会影响阻断精子的渠道而降低受孕的机会。

Step 5检查男性精子问题

怀孕是需要夫妻双方共同努力的，因此，如果不孕问题不在女性，而是在于男性，像是精子数量不足、活力表现不佳等，并不是单方面仅仅透过女性调理体质就可以改善的；因此在谈女性调理不孕的问题之前，男性精壮（精虫活动力及数量是否正常）等问题也是夫妻备孕必须先留意的关键。

2 不孕的五大证型

女性不孕的体质类型很多，但主要可分为五大证型。然而，每个患者的证型，有时也非单一种类，甚至有的夹杂多种证型，如：肾阴虚或肾阴阳两虚等。因此，如果仅仅以初浅的症状来看，大约可分述如后，但若要深入了解自己属于哪一种不孕类型，则有赖中医师鉴别诊断方能精确了解，并且依照个人的证型及症状来调理，好促成女性能够成功受孕。

肝郁血虚型

这类患者，性格倾向烦躁、忧郁、紧张、体热，且具有经前症候群的症状。由于现代职业妇女情绪压力大，生活紧张，也因此影响生殖功能，不易成功受孕。

肝肾阴亏型

这类型的患者，属于肾阴亏损型的体质类型。容易失眠、口干舌燥、疲倦、内分泌功能失调，且排卵较无规则，或排卵功能障碍等。此类患者就归属于肝肾阴亏型的体质类型。

脾肾阳虚型

阳虚型的患者，手脚容易怕冷、频尿腰酸、水肿、食欲欠佳等特质，在中医视为脾肾阳虚型所造成的不孕体质类型。然而就前述「肾阴亏损」及此类「脾肾阳虚」在中医鉴别诊断时，通常也被归类为与内分泌失调有关的体质。

换句话说，这些患者的内分泌机能耗弱，往往比较有排卵功能方面的障碍。无论是就西医的检查，或从基础体温来看，乃至抽血检查，其症状类型都属于肾阴亏损及肾阳虚弱的类型。

痰阻胞络型

就多囊性卵巢症的患者来说，就属于这一类型。患者除不易受孕以外，也容易有代谢异常过度肥胖，造成体内内分泌不协调的问题。包括女性荷尔蒙分泌失衡，如：促滤泡激素及黄体激素的比例不正常，就属于痰阻胞络型的患者。

湿热血瘀型

此型患者，多半容易痛经、月事有血块、白带、腹盆腔发炎、器官上的病变，即为湿热血瘀型患者。因子宫及生殖泌尿器官常有发炎状况，相对也容易阻碍精子与卵子相遇的渠道障碍，或因子宫内环境不佳，导致受精卵不易着床等问题，进而造成不孕。

3 月经周期疗法怎么运用

以女性的月经周期来观察时，通常可从基础体温曲线表所呈现的走势，依序分为：「肾阴期」、「肾阴阳期」、「肾阳期」三个阶段（如插图）。就中医的观点来看，这也是辅助分析女性排卵及能否受孕的重要依据。然而，为何受孕与「肾」这个脏腑密切相关呢？据中医典籍《素问.上古天真论》中指出，女子年约七岁肾气转旺，及至十四岁起，始有初经来潮并开启生育的能力。

多数女性不易受孕的原因，常与黄体期（肾阳期）是否足够，以及低温点上升高温点（肾阴阳期）的幅度有关。所以在中医临床的辨证分析上，就会针对肾气的阴阳状态、子宫的环境来加以调理。也因此，肾阴期、肾阴阳期、肾阳期，各阶段调理女性内分泌功能的用药目标也各有不同。

由于肾阴期，属于女性平时无排卵的低温期，在此一阶段最主要的目标，就是用药改善排卵功能，调理卵巢滤泡成熟发育，以便于肾阴阳转换期，促使女性排出质量最佳的卵子；然后直到黄体期，亦即高温的肾阳期，用药加强暖宫，帮助子宫的灌流循环较佳，以令受精卵能更稳定的着床。这就是月经周期疗法，利用基础体温表来配合调整女性拥有的排卵机能。

然而现代的女性，多半高温期不够长，或是肾阴阳转换期的温度落差不大，也就是低温转高温时，高点冲得不够高（如：常见高低温落差应约0.4℃），因此和低温期看起来走幅差异不大，这种情况往往也不一定有排卵，或即使排卵且受孕成功，卵子质量却可能会不太理想，那么胚胎着床及怀孕的过程也可能比较不稳。

中医利用「月经周期疗法」，就是要能很精准的抓到排卵日，并能让女性排出最佳的卵子，再进一步达到精卵成功会合；如此运用高温低温的基础体温，配合中医辨证论治的体质调理及肾阴、肾阳转换理论，帮助女性调整经期，以便改善不孕患者能拥有最佳的受孕状态。

4 女性专属：好孕茶饮+药膳

气血足、肾气够，就是女性好孕的最重要条件。

好孕茶饮

肝郁型：

患者特征：平时情绪只要有一点风吹草动，情绪压力就容易升高，情绪常处于烦躁或紧张的状态，通常月事来临也比较容易有血块，此为肝气容易郁结所致。

药材：丹参3钱、柴胡1钱、益母草3钱。

作法：上述药材清洗后，用1000㏄的水量，以100℃的热水煮开，水滚后转小火约续煮5分钟即可关火，待茶饮降温后即可徐徐饮用。

血虚型：

患者特征：气血虚弱的女性，常有贫血、血压低、头晕目眩、心悸面黄、气血虚、常头晕、常头痛的症状，其内分泌通常多半也运作不协调，经期血量不足；所以，平时可以多喝补益气血的中医茶饮来调理。

药材：黄耆5钱、当归1钱、红枣5颗、枸杞3粒。

作法：上述药材清洗后，可泡在100℃的热开水，一天约可饮用1000㏄的水量泡15分钟，即可当茶喝。如果时间足够，药材也可以用煮的，水煮开转小火约续煮5分钟即可关火，待茶饮降温后即可徐徐饮用。

好孕药膳

肾虚型：

患者特征：平时容易手脚冰冷、腰酸、怕冷、脸色苍白、内分泌机能差，排卵机能早衰，黄体期不足的患者，肾气往往不足。肾气与内分泌、经期都有很密切的相关影响存在。因此，平时可用补肾药膳加强改善内分泌机能。

药材：山药5钱、杜仲3钱、续断3钱、鸡腿100公克。

作法：

（1）肉洗净川烫备用。

（2）用3000㏄的水以大火煮沸后，将药材装袋置入汤锅，转小火闷煮约30分钟，滤出约1500㏄的浓煎药汁。

（3）在1500㏄煮滚的药汁内，加入川烫过的肉，掺少许盐调味，续煮约10分钟入味后即可食用。

痰湿型：

患者特征：痰湿型的体质，此类患者体内湿气较重，水分代谢差，容易肥胖，如：多囊性卵巢症候群的患者，就比较倾向属于痰阻胞络型的体质，平时可运用下述药膳加强去除痰湿。

药材：苍术2钱、陈皮2钱、香附3钱、鱼肉100公克。

作法：

（1）肉洗净川烫备用。

（2）用3000㏄的水以大火煮沸后，将药材装袋置入汤锅，转小火闷煮约30分钟，滤出约1500㏄的浓煎药汁。

（3）在1500㏄煮滚的药汁内，加入川烫过的肉，掺少许盐调味，续煮约10分钟入味后即可食用。