5 子宫外孕的确认方法

如果藉由阴道超声波却仍无法确定是否为子宫外孕时，医学界普遍会使用腹腔镜作为最后确认方式。腹腔镜检查有健保给付，手术须全身麻醉。不过要注意，腹腔镜检查并不是每一位孕妇都适合。过度肥胖或是腹部曾作过多次手术、子宫严重沾黏的孕妇都不适合作腹腔镜检查。

6 子宫外孕的手术方式

倘若子宫外孕，胎儿是一定保不住的。因为着床位置从一开始就不正确，这样下去不但胎儿无法存活，也会危及到母亲的性命，所以发现时必须立即手术切除。不及时处理的话，就会造成器官破裂与大出血。至于切除的手术方法，王晟镔主任表示，传统皆为一般开腹手术；现在70%以上的案例，医师都会采用腹腔镜手术。

其中又分为输卵管切除术与输卵管切开术，如果母亲决定未来不要再度怀孕，可以直接采用输卵管切除术，将单侧输卵管切除；如果仍然很想怀孕，则可使用输卵管切开术，将输卵管切开，取出不正常胚胎，即可保留再度受孕的机会。不过也要注意，即使仍能再次受孕，下一胎再次子宫外孕的机率，也比一般人子宫外孕的机率高出约13%～18%。

不想做手术？也可以考虑采用药物治疗

手术治疗的优点就是速战速决、适合每一个子宫外孕的孕妇，但缺点相对为较易产生术后沾黏；也有不少医疗机构采取保守性治疗：用MTX化疗药物杀死外孕的胚胎（因使用剂量不高，对孕妇的健康通常不会有不好的影响）。虽然MTX化疗药物治疗可以避免术后沾黏的问题，但缺点是需要较长时间的追踪，直到确认外孕胚胎已萎缩且被吸收，整个疗程可能会耗时几周～1、2个月。

此外药物治疗也并非适合每一个人，必须子宫外孕早期就确定诊断才能使用。若孕妇的生命迹象稳定、胚胎所在的器官仍没有破裂、胚胎小于3公分且还没有心跳，符合这些条件采用药物治疗才安全；不过药物治疗成功率只有9成，一旦药物作用失败，或治疗过程中出现急性腹痛、腹腔出血状况，就要立刻改为手术治疗。

7 应该如何防范子宫外孕

如果是因为体质所造成的子宫外孕就无法防范。我们所能做的是避免不正常的性行为，如性伴侣过多、未成年即有性行为等；一旦出现骨盆腔发炎的症状（如分泌物增加、分泌物呈黄色、下腹疼痛），就要尽早就医。唯有彻底治疗，才不会因骨盆腔发炎导致子宫外孕。