1 什么是子宫外孕

子宫外孕就是指胚胎着床在子宫正常怀孕位置以外的地方。正常怀孕的位置为子宫腔内，而子宫外孕的胚胎着床位置则可能为输卵管、卵巢、子宫颈、子宫角、腹腔等，甚至在前胎剖腹产所留下的子宫肌肉层疤痕处都有可能；其中共有90%以上的子宫外孕为输卵管外孕。

2 子宫外孕是怎么造成的

大部分的子宫外孕怀孕位置都在输卵管，这与输卵管发炎、运输受精卵的能力下降有关。输卵管曾经动过手术的人（如不孕手术、子宫内膜异位手术），术后沾黏的可能性较高，会有子宫外孕的机率；即使输卵管没做过手术，由于输卵管要将受精卵输送到子宫腔内，输卵管发炎也会使运输受精卵的能力下降，造成子宫外孕。

输卵管发炎的主因为太早有性行为、过多性伴侣、装置子宫内避孕器、曾接受人工流产等，以上任一原因都可能会让细菌乘机进入子宫腔内，导致输卵管发炎。子宫外孕的发生率约为1%～1.5%，而近年来子宫外孕的人数有逐渐攀升的趋势，这可能与性行为越来越开放有关。

除了输卵管部位的子宫外孕以外，其他部位的子宫外孕成因目前医学界仍有不同的推论，尚无定见。

3 子宫外孕的危险因子

1.本身有输卵管发炎病史。

2.输卵管曾动过手术。

3.曾接受过人工流产手术（因为人工流产易造成骨盆腔发炎）。

4.曾接受过骨盆腔手术，如子宫肌瘤手术、子宫内膜异位手术、不孕手术，甚至前胎接受过剖腹产，医学文献指出下一次怀孕发生子宫外孕的机率都会比较高一点。

5.先天输卵管发育异常者。不过通常没有症状，作不孕检查时才会发现。

6.曾装设子宫避孕器的人。

7.接受人工生殖者，如试管婴儿。

8.若前胎子宫外孕，下一胎子宫外孕的可能也会比较大，比一般人子宫外孕的机率高出约13%～18%。

4 子宫外孕有什么症状

刚受孕时，子宫外孕初期其实多数人不会有任何症状，少数人会发现阴道有少量出血或是单侧腹部疼痛（单侧输卵管子宫外孕）。子宫外孕初期之所以没有感觉，是因为虽然着床的位置从一开始就不对，但这时候胚胎还很小，不会对受孕器官造成太大的压迫，所以不会觉得疼痛；直到胚胎越来越大，才会越来越不适。

随着胚胎逐渐成长，受孕后2～4周疼痛感会加剧，若胚胎着床处组织血管被撑破，如输卵管破裂，则会造成腹腔内出血。严重的话会使孕妇休克、血压下降，甚至危及到性命。

腹腔内已大出血，体外却不一定看得到

即使因子宫外孕造成腹腔大出血，血液也不一定会流出体外。孕妇不可只单凭见到出血与否来判断是否为子宫外孕，腹部若感到疼痛就一定要尽快就医。王晟镔主任表示，当验孕显现有怀孕反应、但阴道超声波却还看不到子宫内部有任何怀孕迹象时，就要密切追踪是否为子宫外孕。

初次检查发现这种情况时，也不用过于惊慌，因为也可能会有第一次照超声波没看到怀孕迹象，第二次再照就看到妊娠囊的情形发生。孕妇只要遵循医师指示、持续至医院追踪即可；若是阴道超音波没看到怀孕迹象，却看到腹腔内有肿瘤或血块时，就要怀疑是子宫外孕。