5 催生4大并发症及相关处里原则

虽然催生是一项安全的医疗行为，但由于每位孕妇对药物以及一些催生方法的反应各有不同，加上这些反应无法事先预知，所以我们还是得注意一下相关的并发症以及相关的处里原则。

频繁的宫缩痛

催生主要的目的，就是要诱导孕妇进入产程。规则阵痛也是给予药物催生的目的之一。所以宫缩痛并不是催生的并发症，但却是孕妇们对催生最大的心理恐惧和压力。

处理原则

1、在初期还没规则阵痛时，即可以开始施行拉梅兹呼吸法，并搭配一些可缓解宫缩痛姿势，来减少疼痛感并缓解紧张所带来的恐惧和害怕。

2、随着进入产程后，子宫收缩频率开始频繁又规律，收缩压力有逐渐增强时。这时疼痛就必须得借助药物来缓解。药物方面的使用上主要以静脉止痛药物以及硬脊膜外或脊椎给药的方式。

静脉止痛药物的止痛方法，时效短、需间隔一段时间才能在投予药物，所以止痛效果较差；而硬脊膜外或脊椎给药的方式，无论在止痛效果、止痛期间（与产程的配合）都是十分有效而副作用的发生比率以及对胎儿的影响都是很小的，因此为国内外绝大多数的医护人员所认同使用。

就疼痛的这部分，每位孕妇对疼痛的耐受度各有不同，而上述的临床处理原则，每位孕妇可依自己的情况与照顾您的医护人员做充分的沟通，以期能大大降低待产及生产时的不适。

子宫过度刺激

催生所使用的药物，无论是前列腺素或是催产素，都有刺激子宫收缩的效果；而当子宫收缩的频率超过每十分钟5次以上或是单次子宫收缩持续达2分钟以上时，则称之为子宫过度刺激。当子宫过度刺激时，会对胎盘造成过度的挤压，而容易产生胎儿窘迫的情形发生。

处理原则

1、停止一切催生药物的使用，如果是使用催产素，则把点滴换成一般的生理食盐水；如果是使用阴道塞剂的前列腺素，则可尝试把塞剂取出。

2、给予短效的安胎药来缓解频率过高的子宫收缩，但在给予安胎药物的同时，需留意孕妇是否有心脏方面的疾病。

3、持续监测胎心音的变化，如果胎儿窘迫的情形太严重而给予安胎药物之后还是没有缓解，则应立即安排紧急的剖腹生产。

胎儿窘迫

胎儿在宫内有缺氧征象造成一系列的胎心音变化，甚至是羊水胎便污染等。主要和子宫过度刺激，胎盘功能下降，脐带受压迫或母体状况（子痫前症）等有关。

处理原则

1、积极找出导致急性胎儿窘迫的原因并停止一切催生药物。

2、给予孕妇氧气及足够的输液、改采左侧卧，改善母体血液回流。

3、若达到以下重度的胎儿窘迫，则应立即施予剖腹生产：

a持续胎心缓慢达100次／分以下。

b胎心音反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心频率降到60次／分以下持续一分钟以上。

c胎心音基础变异性消失伴随晚期减速。

脐带脱垂

脐带脱垂通常与人工破水的时机有关。一般会建议在胎头固定到骨盆腔之后，在施予人工破水；如果在胎头还没固定之前施予人工破水，则会提高脐带脱垂的机率。

处理原则

一旦发生脐带脱垂，紧急剖腹生产是唯一的处理方法。

6 与产检医师充分沟通

随着预产期的到来，每位足月的孕妇们都有一种复杂的心情。期待着新生命的到来，另一方面又担心会不会要落入催生的情况。「要不要催生？」、「什么时候催生？」、「适不适合催生？」等，这是每位足月的孕妇们每回产检时心中永远的问号。

催生是一种医疗的手段，除非必要，当然不催生最好。但对于某些特殊情况的孕妇而言，却又是一段必须历经的过程。总而言之，事前充分的与产检医师沟通，了解催生该知道的细节、互相配合，在迎接新生命的到来的同时，也期望每位孕妇有个愉快的生产经验。