1 6项催生目的

催生，简单的来说，就是用人工的方法（药物或物理方式）来刺激子宫，让子宫进入产程的一种方法。根据世界卫生组织（World Health Organization）在2011年对催生的建议，是希望透过催生的方式，来改善孕妇的现况，提升对孕妇的照护质量以及怀孕的结果。所以在这份建议书当中，催生是受到一定条件的规范。

1、催生须具备明确的适应症，而且必须是利多于弊。

2、必须依据孕妇的意愿，并依孕妇的情况（子宫颈成熟程度、产次）提供适合的催生方式。

3、必须在严密的胎儿监视下施予催生的治疗，尽可能的留意催生可能发生的并发症。

4、在催生的过程中，必须随时留意孕妇和胎儿的健康状态。

5、催生失败并非一定得剖腹产。

6、施予催生的医疗院所，必须具备有紧急剖腹生产的能力。

2 4大催生的时机

催生就医学上的适应症包含了以下几点：

1、怀孕周数超过41周以上：有部分研究发现，怀孕周数达41周之后，随着胎盘功能逐渐退化，子宫内的环境会变得不适合胎儿生长，胎儿胎死腹中的机会将会提高，催生是可以降低胎死腹中的机率。

2、足月怀孕合并早期破水：母亲的阴道并非无菌的环境，而完整的羊膜腔可以减少胎儿受感染的机率。在还没规则阵痛之前就先破水，会提高母亲和胎儿感染的机率，催生在此情况下有其必要性。

3、母亲有怀孕相关的合并症或内科疾病时：由怀孕所引发的孕妇合并症，如妊娠高血压、妊娠毒血症（子痫前症）等，尤其是子痫前症，更需要透过催生及早让胎儿生出来，否则会危害到母体或胎儿本身的健康。

此外，若是同时出现因胎盘功能不佳，而造成的「胎儿生长迟缓」时，医师通常会建议干脆把宝宝生出来后再慢慢养；否则一旦延迟到胎盘功能无法提供胎儿成长足够的血流时，会造成更大的伤害。

4、其他特殊情况：如胎儿预估体重过大（预估体重超过4,000克）、孕妇有妊娠糖尿病或是孕妇或家属个人因素（到院路程过远或看时）等。这类的病人在无其它怀孕相关的合并症的情况下，依据美国妇产科医学会（American Congress of Obstetricians and Gynecologists）的建议，催生的周数应在39周之后，以减少相关的新生儿并发症（如新生儿呼吸窘迫症、失温、新生儿黄疸等）。

3 3种催生方式

催生的方式，简单的来说，就是运用药物来诱导母亲进入产程的方式。一般来说，催生有以下三种方式：

1子宫颈还没开或是不成熟的状态：就会将药物（前列腺素）放置于子宫颈口处或口服，靠着药物的作用，慢慢将子宫颈口软化变薄，之后子宫颈口就会渐渐的张开了。

现阶段，还有自国外引进一种催生水球，透过两个在子宫颈内外的水球来压迫子宫颈，诱发母体产生内生性的前列腺素，可降低疼痛不适，并达到子宫颈成熟薄化的目的。

2使用催产素：一般是在子宫颈成熟但未达规则或有效宫缩时使用，通常采点滴注射的方式，从低剂量开始，依照子宫收缩的频率及母子的状况，慢慢调整剂量，来达到有效又安全的子宫收缩频率，以利生产。

3人工破水：在进入规则阵痛以及胎头固定在母亲骨盆腔之后，若产程的进展迟缓时，可施予人工破水来加强子宫收缩的压力，以缩短产程。

透过上面的叙述，可以了解催生是透过药物或其他方式的辅助，使孕妇与自然产程阵痛相近的子宫收缩频率，进而缩短待产的时间。

在整个催生的过程中，医疗院所都会使用胎儿与子宫的监测器随时监测胎心音以及子宫收缩的频率，以了解母胎的健康状况，就催生的安全性来说，是无庸置疑的。

4 4点催生的禁忌症

催生的主要目的就是顺利的阴道生产，所以催生的禁忌症也就是阴道生产的禁忌症。

1、子宫曾经接受过手术的孕妇，例如剖腹产、子宫肌瘤切除等：曾经有过这类手术的孕妇催生会有较高的子宫破裂的风险，所以不建议催生。

2、胎盘方面的病变，如前置胎盘或植入性胎盘等：这类孕妇因胎盘的位置挡住了子宫颈口，阴道生产会造成大量出血，是催生的绝对禁忌症。

3、孕妇有感染性疾病，如爱滋病、生殖器疱疹或尖头湿疣（菜花）等：有这类感染疾病病史的孕妇若尝试阴道生产，在生产时胎儿经过产道，会提高胎儿受到病毒感染的机率，所以也不建议尝试阴道生产及催生。

4、有严重心肺或脑部病变，无法接受阴道生产的孕妇：这类孕妇通常无法承担阴道生产的所带给母体的压力，理所当然的也不适合催生。