新生儿拉肚子会让父母担心,若是便便中有血丝,相信更令人紧张万分,「如果只是偶尔一次,而宝宝的精神胃口都正常,则不需要担心。有时,刚出生没多久的新生儿,有可能因在分娩过程中吞下妈妈的血,而后排出带有血的粪便」。
对足月儿来说,通常在新生儿阶段,便便带血的可能原因包括:
感染细菌性肠胃炎。
对牛奶蛋白过敏。
肛裂(有症状时的评价)。
若宝宝是早产儿,则可能是新生儿坏死性肠炎所致,这是一种因肠壁局部缺血而引发肠坏死的一种病变,是早产儿最常见的胃肠道急症,容易发生在出生时体重较轻、出生时周数较小,或出生时情况不佳、产程迟滞的新生儿,大部分是以极低体重早产儿发生的机率为多。宝宝只有拉肚子或血便,问题可能还单纯,若两者皆有,可能是对牛奶蛋白过敏;但又合并其他症状,如:发烧,可能是细菌性肠胃炎造成,「不过,新生儿免疫系统不成熟,体温表现尚不稳定,有时未必会出现发烧症状」。
若是新生儿又拉肚子又发烧,除了进行血液、尿液的常规检查,与血液、尿液细菌培养外,「理论上,还需要考虑让宝宝接受腰椎穿刺,以排除脑膜炎的可能」。
平常时期照顾宝宝,不少父母就烦恼尿布疹的问题,一旦碰到宝宝拉肚子,更担心排泄物对屁屁造成刺激,「宝宝是否容易受尿布疹困扰,多与个人体质有关。照顾者能做的事,就是减少刺激物质与宝宝屁屁的接触」。如何照顾拉肚子的宝宝以避免尿布疹「火上加油」,他建议如下:
1.勤换尿布:减少尿液粪便与皮肤接触的时间,避免造成刺激而引起尿布疹。
2.水洗屁屁:特别是在宝宝排便后,最好以温水取代湿纸巾,帮宝宝清洁屁屁,然后再用棉布轻轻拍乾皮肤上的水分。
3.擦防护膏:使用含有氧化锌的护臀膏,可有保护隔离的效果。
「若宝宝有尿布疹的问题时,父母千万不要自行购买含有类固醇的药物帮宝宝涂抹,因为这会降低局部抵抗力,若已有次发性的霉菌或细菌感染,将更加恶化,最好还是就医,让医师根据症状开立适合药物」。