1 孕妇过敏是什么导致的

造成孕妇过敏主要有4个原因（遗传、生理、免疫系统和过敏原），说明如下：

1.遗传体质

如果孕妇本身是过敏体质，被诱发出过敏症状的机率，通常会比非过敏体质者来得高；而过敏体质通常来自于遗传。相关研究指出，如果父母中有1人是过敏体质，则下一代有1/3机会也是过敏体质；若父母都是过敏体质，则下一代是过敏体质者的机率约2/3～1/4。

2.生理变化

怀孕期间，体内荷尔蒙的变化，会使鼻内表皮血管扩张、充血，进而容易鼻塞和流鼻水，导致鼻炎症状。

3.免疫系统改变

在免疫系统内扮演重要角色的T细胞，主要可分为Th1（攻击外来病菌）和Th2（引发过敏反应），两者在体内彼此拮抗，就像翘翘板般维持平衡。然而，对于母体来说，胎儿是「外来物」，照理说很容易受到免疫系统的攻击，但为了孕育胎儿，母体内免疫系统改变，即Th1作用减弱，因此Th2作用就会增强。这样的变化，连带影响到孕妇对于外来物（细菌、过敏原等）的过敏反应程度，会比怀孕前来得更明显。

4.接触到过敏原

由于免疫系统的改变，孕妇的过敏反应可能会比一般人来得大；若本身又是过敏体质者，则被诱发出过敏症的机率就更高。

2 孕妇过敏症状

3种呼吸道过敏症

孕期的呼吸道过敏症状，部分是荷尔蒙分泌的影响，部分是孕前就有的症状，但怀孕后又有变化。说明如下：

妊娠性鼻炎

症状：鼻塞、流鼻水、打喷嚏。

虽然表现症状类似一般鼻炎，但发生原因并非细菌性、病毒性或过敏原等所引起，而是在怀孕时受荷尔蒙影响，才会发生的过敏性鼻炎症状，发病时间通常会超过6星期，甚至持续整个孕程，直到生产完才缓解。

过敏性鼻炎＆结膜炎

症状：流鼻水、鼻塞，清晨常打喷嚏，部分会合并结膜炎。

此类患者通常怀孕前就有过敏鼻炎症，并延续到怀孕期间，发生主因为接触到过敏原，如尘螨、花粉等。病情程度因人而异，可能会有1/3的孕妇症状加重、1/3患者反而缓解、1/3持平稳定。部分过敏性鼻炎的患者，还可能引发眼睛过敏的结膜炎症状。

气喘

症状：胸闷、喘鸣、咳嗽、呼吸不顺。

此类患者大多孕前就已罹患气喘，但怀孕后的病况因人而异（1/3的孕妇症状加重、1/3反而缓解、1/3持平稳定），而部分气喘患者的病况在怀孕后期（29～36周）会加重，但通常36周后会逐渐改善。如果孕期气喘急性发作，多数原因是因为孕妇自行停药而导致。

2种皮肤过敏症

皮肤症状是孕期常见的过敏症状之一，其中又以妊娠期异位性发疹和荨麻疹较容易出现。

妊娠期异位性发疹

症状：泛红、发痒疹。

此疾病早期是指三种皮肤问题：妊娠期结节性痒疹、妊娠期搔痒性毛囊炎、妊娠期湿疹，后来相关研究发现，有患者同时有三种症状，因而统称为妊娠期异位性发疹。

若孕妇有皮肤问题，通常50%左右是此症状。她进一步说明，在罹患异位性发疹的孕妇中，又可分为两种状况：20%孕前就患有异位性皮肤炎，怀孕后恶化；80%是孕前有皮肤以外的异位性体质例如气喘等，但怀孕后才出现异位性发疹。

荨麻疹

症状：红、肿、痒、发疹。

孕期若是罹患荨麻疹，其实跟一般人差不多。荨麻疹可能会因为接触（食物）、吸入或皮肤接触到过敏原而发作，引起皮肤小血管扩张，造成皮肤膨疹。

PUPPP并非过敏症状

孕期很常听到的PUPPP，完整名称为「妊娠搔痒性荨麻疹样丘疹及斑块」，并非过敏性症状，发生原因不明。孕期荨麻疹好发于初产妇、多胞胎或体重较重的孕妇，常出现在中后期，主要发疹部位在肚皮周围，进而延伸到四肢。大部分在产后数周就会痊愈。

3 孕妇过敏怎么办

针对已有过敏症的孕妇，可透过以下方式照护和改善：

1.避开已知过敏来源

若孕妇已确定会引起敏感反应或过敏症状的来源，如冷空气、尘螨、食物、部分金属或布料等，建议尽量避开，减少过敏机率。

2.使用类固醇药物

以型态来看，可分为口服和外用。针对呼吸道症状，最常使用的是「类固醇鼻喷剂」。以2016年的国外相关研究为例（针对14万名孕妇使用喷剂），其结果显示鼻喷剂并不会造成畸胎或流产的影响，建议孕妇可安心使用。

对于异位性皮肤炎，通常以外用类固醇药膏居多。依皮肤吸收的程度，外用类固醇药膏主要分为四级（弱效、中效、强效、超强效），通常医师会开立弱效或中效的等级，其对孕妇及胎儿没有不良影响，同时也具疗效。

3.使用抗过敏药物

可分为口服和外用等两种型态。一般的抗过敏药物，指的就是「抗组织胺」，能抑制过敏症状，而长效型抗组织胺不易产生嗜睡的副作用。

复发机率‧因人而异

过敏症已痊愈孕妇的复发状况「因人而异」，毕竟过敏症的诱因很多（体质、荷尔蒙、免疫系统、过敏原），并非单一因素就会造成影响。

针对皮肤症状，王淑惠主任指出，「以妊娠期异位性发疹来说，若第一胎曾有此症状，第二胎发生的机率也会比较高」。至于荨麻疹，则与个人体质和生活有关，不会因为怀孕，而有比较高的复发率。

不宜擅自停药

特别提醒，当罹患过敏症的孕妇经评价后需要用药，「务必遵守医嘱，按时用药」，不可因担心危害胎儿而擅自停药。「孕妇状态良好，胎儿才会长得健康」，若母体不稳定，便无法为胎儿营造出好的成长环境，进而影响其发育，甚至还可能危及性命。

4 孕妇过敏怎么预防

1.避开易过敏食物

尽量不要吃怀孕前完全没吃过的食物，也要避免接触已知会引发过敏的食物，例如带壳海鲜、部分坚果类、含酒精食物、芒果等。此外，建议少吃生冷食物（易刺激气管收缩，引发呼吸道症状）和加工食品（腌渍防腐类，易有不明添加物，可能会刺激部分患者而诱发过敏）。

2.透气纯棉的穿着

由于荷尔蒙和生理的变化，孕妇的新陈代谢率增加，皮肤可能会较易出汗且敏感。因此建议孕妇，以纯棉、透气且宽松的穿着为主，而容易流汗者更要勤换衣服，保持身体的干爽。最好不要穿过紧、人造纤维质料的款式，以免因摩擦而使皮肤泛红，甚至产生物理性荨麻疹的症状。

3.干净通风的环境

维持洁净的居家环境，就能减少孕妇接触到过敏原的机会。因此，除了随手整理杂物、勤换床单被单、擦地吸地等等，还要保持空间通风，使用除湿机维持稳定湿度（55%以下）。另外建议，容易过敏的孕妇要先戴上口罩再整理环境，以免在扫地、清理或更换除湿机滤网、使用清洁剂等过程中，被灰尘、清洁成分影响而引发不适。

4.适度的清洁保养

无论面对哪种气候（尤其是早晚温差大的类型），孕妇都要注意自身的「保暖」和「保湿」。由于孕期肌肤较敏感，尤其是异位性皮肤炎患者，建议选用温和的沐浴用品，且不宜过度清洁，避免水温过高，以免洗掉表皮油脂，使肌肤更易受外界刺激而敏感，加重皮肤炎病情。沐浴后，可使用适量的保湿用品保养皮肤。

5.规律作息好心情

尽可能早睡早起、适度运动，维持正常且规律的作息生活，更重要的是「保持愉悦心情」，适度放轻松，必要时寻求家人协助。当孕妇身心皆快乐，胎儿才会稳定成长。