唾液腺是口水制造与分泌的来源,大约在宝宝4~6个月大时,身体的唾液腺开始成熟,随着唾液腺体发育越来越成熟,分泌也就越来越发达,相较于4个月大之前,宝宝的口水分泌也会越来越多,宝宝流口水是一种正常的生理现象,爸比妈咪无需过于担忧,而且口水其实还有许多正面的功用唷!
口水分泌较多的孩子比较不容易蛀牙,因为口水就像是口中流动的活水,可以帮助宝宝清洁掉口内的食物残渣与细菌,维持口腔和牙齿的清洁;此外,口水也能在牙齿最外层的珐琅质形成保护膜,预防蛀牙。
口水内含醣类消化酵素,也可以说是人体的第一道消化腺,例如能分解淀粉的淀粉酶。对米食、面包类等食物,口水也都可以进行消化的作用,这也就是为什么一般我们会建议家长在宝宝4~6个月大时,开始让宝宝尝试吃副食品,因为这个阶段刚好宝宝的口水功能已经较成熟,可以发挥消化相关食物的功用了。
口水有润滑作用,由于口水中含有黏液素,可使口腔润滑柔软,若少了黏黏滑滑的口水保护,宝宝的消化道其实是很容易受伤的,因为有口水滋润与保护口腔内的黏膜组织,才不会因为过度干燥而感到不适。
由于宝宝的括约肌还未成熟,容易出现胃食道逆流的状况,当胃酸逆流时很容易刺伤宝宝的食道,此时,口水就会形成保护膜的作用,保护宝宝的食道免于受到胃酸的刺激。
口水内含有成长因子,当宝宝吞咽口水时,口水可以刺激小肠表皮黏膜的成熟发展。
对于正在学习吞咽进食的宝宝来说,口水可以润滑宝宝咽喉,以利于吞咽学习。
多数宝宝在4~6个月大时步入副食品喂食阶段,这个阶段宝宝的口腔肌肉协调能力也从出生后开始最单纯的「吸吮」奶水的动作能力,开始慢慢进展到较为复杂的「咀嚼」与「吞咽」的动作能力,在宝宝真正熟练其吞咽能力之前,宝宝的口水都是很容易外溢漫延的。
如前所述,当宝宝开始有能力分泌很多口水时,也表示大约可以开始有能力吞咽副食品,另一方面进食行为也会刺激口腔唾液腺活跃,因此宝贝在这时期经常都是挂着口水在嘴边的。等到吃了副食品一段时间,当孩子的吞咽能力越来越进步之后,宝宝就能够很自然的吞咽口水,因此,口水不断流出口外的状况也会就慢慢得到改善。
勿延后或停止宝宝吃副食品的时间!
爸比妈咪应在宝宝4~6个月大时给予副食品,并且分阶段让食物的粗细有所不同(不该通通只是液状食物,应该要有泥状食物),有些家长过度保护孩子,一看到孩子总是将副食品往外顶出来不肯吃,或是出现不肯将副食品吃下去的不顺利状况,就延后甚至停掉副食品的进食,这样将会影响孩子的长期发展。门诊中不时会遇到已经1岁的孩子仍然只喝奶的状况,询问之下才知道是因为家长担心孩子过敏,或误以为6、7个月宝宝用舌头把食物往外送是不喜欢吃,以及觉得孩子吞咽能力根本不足,怕孩子受伤,不想强迫孩子;事实上,一旦错过黄金时期,这些孩子到了2、3岁时反而更不习惯去接受各种不同食物,而产生偏食或营养不均衡的状况;最重要的是,口水的分泌与吞咽能力是息息相关的!只要孩子的吞咽能力发展得好,口水就不会一直往外流,吃副食品就是让孩子将吞咽能力练习得越来越好的最佳方法。
长牙齿也会刺激宝宝的口水分泌唷!宝宝的牙齿会刺激牙龈与口腔内神经,此时,除了容易发生齿龈肿胀,会让宝宝感到不舒服之外,宝宝东啃西啃的动作也会刺激唾液腺变得更加敏感,因而分泌出大量口水,在这个阶段当中,宝宝的口水会明显比之前更多。
建议爸比妈咪可以将固齿器加以冷藏,当宝宝咬着冰冰凉凉的固齿器,不但可以满足其喜欢东咬西咬的口欲期需求,亦可以发挥冰敷牙龈、减缓宝宝不适的作用;过了6个月之后,除了使用固齿器之外,也可以让宝宝吃些宝宝饼干,也能达到同样的效果。
长牙情况,每个宝宝大不同!
每个孩子长牙状况大不相同,也不一定一长牙就会狂流口水(尤其有些孩子吞咽能力发展得特别好,口水就不会一直流),有些孩子已经1岁了才冒出2颗牙齿,等到2岁半了牙齿才全部长完,家长无需因此特别紧张,担心孩子的发展不正常,或是担心孩子会口水流不停。
若是1〜2岁以上的孩子本来都已经不常流口水,却出现发高烧、口水流不停的状况,家长要特别注意可能是感染肠病毒,由于感染肠病毒后口腔会产生破洞,孩子一吞口水就会很痛,导致他们不敢吞口水,才会让口水外溢。肠病毒是人与人之间,附着于肠胃道与呼吸道的病毒传染,最佳的预防方法是用肥皂勤洗手、定期消毒宝宝常接触的奶嘴或玩具。
如前所述,口水具消化功能,内含消化酵素,这些酵素在皮肤表面若停留时间过久,便容易引起皮肤发炎,当口水停留在嘴唇周围造成发炎现象,一般称为口水疹;不论发现宝宝嘴唇周围或是两颊皮肤因为口水而变得红通通时,都可以利用温湿毛巾将口水轻轻擦掉,但应避免随时随地或过度用力擦拭,这样会使得状况越来越严重;此外,也可以适度涂抹凡士林,保护皮肤不要受到新溢出口水的一再刺激。当口水量逐渐减少时,自然就不会出现口水疹了,爸比妈咪无需特别忧心。
当口水流到脖子,脖子红通通时
宝宝4~6个月大时皮下脂肪层很厚,脖子常常有许多皱折,此时如果刚好口水大量外溢,脖子也很容易红通通。除了可以帮宝宝围着小围兜兜之外,建议在宝宝醒的时间可以多跟宝宝互动玩耍,让宝宝多抬抬小脖子、保持干燥,减缓小脖子红通通的状况。
鹅口疮就是口腔中的霉菌感染,外观看起来是白色斑点,感染鹅口疮时大部份是没有症状的;较严重时,宝宝可能会哭闹或不想喝奶。大部份的人(包含婴幼儿)口腔中都有霉菌的存在,唯有在免疫力较弱时,霉菌才会伺机感染,形成口中的鹅口疮。造成宝宝感染鹅口疮的原因包括:宝宝本来就是免疫力较弱的一群、6或7个月前口水分泌量不足,另外宝宝使用的奶嘴或奶瓶藏有霉菌附着也都会增加感染鹅口疮的机会。
因吞咽障碍造成口水溢出的状况,较常发生在以下几种孩子身上:早产儿、脑性麻痹儿、唐氏症儿、先天性心脏病儿(因为吞咽能力必须配合着呼吸、吸吮发展,有心脏病的孩子比较容易出现喘鸣、呼吸不顺等状况)、神经障碍儿,以上皆属于特殊的状况,如果爸比妈咪担心宝宝是因为吞咽障碍导致口水流不停,可带宝宝至小儿科门诊咨询。