5 胎便吸入症候群的预防与治疗

当羊膜破裂、羊水流出时，若发现羊水里面有浓稠的胎便，是否有任何处置可以预防胎儿把胎便吸入肺部？这个答案取决于宝宝出生的状况。根据新生儿急救准则，若甫出生的宝宝有着很好的哭声与活力，即便羊水中有胎便染色，并不需要做任何气管抽吸的动作，只需由小儿科医师在宝宝出生后12小时之内密切观察其呼吸与生命征兆，一旦出现呼吸窘迫的现象，就立即转入有新生儿加护病房的医院做后续的治疗。

但是，若胎便染色的宝宝一出生即发现呼吸、活力欠佳，此时应该立即由小儿科医师介入，在不给予任何刺激的状况下，马上放置气管内管并连接胎便吸引器，立即把气管壁上的胎便抽吸干净，然后后送宝宝至新生儿加护病房做后续的照顾。

至于已经造成胎便吸入症候群的宝宝，治疗方向以保守症状治疗为准则。入院的宝宝会抽血检测血中氧气浓度与酸碱值、血中白血球与发炎指数，并给予预防性抗生素3〜7日，有呼吸窘迫的宝宝，轻则给予氧气治疗，严重者需给予经鼻正压呼吸器或是插管治疗，若是进入呼吸衰竭或是持续性肺动脉高压的紧急状况，则需给予高频呼吸器、吸入型一氧化氮，甚或是用叶克膜来维生。

住院的宝宝会定期追踪胸部X光以判断肺部发炎程度及有无气胸，严重气胸患者则需插胸管引流。

6 新生儿吸入胎粪会产生后遗症吗

轻度的胎便吸入症候群患者是不会留下后遗症的！肺部受到的伤害会随着时间与肺泡的再生而完全修复。然而，若胎儿解出胎便的原因是因为在子宫内有严重的缺氧窒息，则胎儿就有可能因为产前的状况而产生缺氧性脑病变，依缺氧与脑伤的程度而造成新生儿抽筋、发展迟缓，甚或是脑性麻痹儿等后遗症。此外，严重胎便吸入症候群的宝宝若持续低血氧与低血压，也会导致心肺衰竭与缺氧性脑病变。

7 注意事项

简单来说，若是胎儿已在羊水中解出胎便，除非母体有破水，不然是很难在产前发现的！但是若母亲流出的羊水确定有浓稠的胎便，这时胎儿发生胎便吸入症的风险就大大的增加，此时产妇需要密切侦测胎心音、胎动与子宫收缩的变化，一旦胎心音异常或有胎儿窘迫的证据，就需要立即进行剖腹产，即刻把胎儿取出，以免胎儿窒息时间过长，把过多胎便吸入肺部。

另外，需要专业的儿科医师在宝宝娩出时待命，当宝宝出生状况不佳时，立即给予插管与胎便抽吸，并后送加新生儿护病房做后续的治疗！