1 脐带是什么

宝宝还在妈咪的肚子里，脐带是负责供给胎儿养分和处理代谢物质的一条重要管道，肚脐则是连接脐带进入胎儿体内的入口。正常的脐带有两条脐动脉、一条脐静脉，透过这些血管供给胎儿养分，并且处理后续来自胎儿的代谢产物，藉由这样的机制，胎儿才能够生存，而脐带连接到肚脐之后，就是胎儿的血管。

2 新生儿的脐带怎么处理

宝宝出生放在产台上，医护人员使用产夹夹住脐带，以中断血液流通，剩馀的一小段脐带会慢慢乾掉，等到1、2天后，护理人员再将脐夹取下，使脐带更快干燥。脐带尚未脱落或刚脱落，家长必须每天使用酒精进行清洁，95%的酒精很浓，挥发快，作用是将水分带走，使其干燥。基本上，如果肚脐旁的皮肤没有出现红肿或分泌物、异味，只须以95%酒精做处理，即可帮助脐带脱落；75%的酒精主要用途为消毒，若肚脐周围稍为红肿或有些分泌物，就先用75%的酒精消毒，再以95%的酒精保持皮肤的干燥。

3 宝宝脐带护理原则

护理脐带的时候，必须注意以下事项：

清洁次数

脐带每天清洁1～2次，太频繁会让它不容易脱落。由于脐带脱落必须靠发炎，但现代父母较重视清洁，反而使脐带脱落的时间变长。也就是说，脐带若清洁太干净，可能会延迟脱落，但若清洁不干净，又怕受到感染，因此，清洁的次数要掌握得宜。

脱落时间

脐带在出生后多久会脱落并不一定，有些宝宝较早，有些则较慢。假如脐带在出生1个月以上还未掉，就必须做检查，确认是否因为清洁得太干净，使发炎反应无法完成，进而影响脱落时间，或是孩子发炎细胞聚集有问题。

洗澡后保持干爽

洗澡弄湿脐带没关系，只要擦干再做护理，用酒精处理，尽量保持干燥即可。至于使用婴儿专用清洁品，并不会产生不好的影响。

避免尿布覆盖

万一宝宝的尿量多，肚脐闷在里面会太潮湿，而且包在尿布里比较不容易随时观察，因此，包尿布时尽量不要盖到肚脐。

避免接触太硬衣服

干燥的肚脐比较硬，如果让太硬的衣服直接接触，容易因拉扯而造成伤害。不过，通常宝宝会穿纱布衣，不致于产生影响。

脱落后仍要继续护理

即使脐带已经掉落，还是要持续清洁，直到完全没有分泌物且湿湿的感觉为止。

少许血渍是正常现象

脐带刚掉落，出现一点血渍是正常现象，家长无须太紧张，这是因为脐带里有血管，如果肚脐比较粗，湿湿的情况会持续较久。

观察重点

在脐带护理过程中，家长最重要是观察肚脐周围的一圈皮肤，假如出现红肿、有分泌物、臭味，最好请医师检查，毕竟宝宝出生后，肚脐也算是一个伤口，可能是因为照顾不当所造成的感染。除此，即便脐带已经掉落，周围皮肤却还是湿湿的，而且分泌物较多，或是出生已超过1个月，脐带仍然未掉落，同样需要就医检查较为保险。

由于现代父母生得少，对小孩的照顾特别用心，常见问题多为过度清洁，使脐带留下的时间较久，早期社会则环境较差，脐带掉落相对较快。

4 宝宝肚脐可能有哪些异常现象

宝宝的脐带脱落后，肚脐可能会出现一些异常症状，最常见的是发炎感染、脐疝气、脐膨出、脐茸4大症状，以下说明供父母做参考。

1.发炎感染

新生儿脐带掉落的前后比较会担心发炎，若肚脐周围的一圈皮肤出现红肿、有分泌物、臭味，便要怀疑是否受到感染。此外，脐带在快脱落时，可能会有血渍出现，父母不用太过担心。

2.脐疝气

脐带脱落后比较常发生的是脐疝气问题，因为肚脐下面腹壁的发育没有完全，会有一点小缺陷，使肚脐看起来较凸出，通常1岁后就看不出异常，3、4岁则会完全恢复。其实脐疝气纯粹是发展还未健全所造成，并非一种疾病，无须特别处理，宝宝也不会感觉不舒服，只是肚脐看起来凸凸的。有些婴儿肚脐会比较凸，是因为腹壁肌肉较无力，家长只要持续观察即可。

老人家常说，如果让小孩一直哭会引发脐疝气，其实脐疝气并非宝宝哭久造成，而是本来就有缺口，在哭的时候会产生压力，绝非家长照顾上的问题。假如宝宝已经3、4岁，肚脐外观仍未恢复正常，还是觉得太凸了，这时候才需要请外科医师做治疗，一般而言，早产儿发生脐疝气机率比较高，在人种方面，白人发生率较小，东方人、有色人种则偏高。

3.脐膨出

胎儿在发展过程中，肚脐下方腹壁发育不完全的范围比较大，超过4公分以上，导致器官容易跑进脐带，就是所谓的「脐膨出」。在宝宝出生夹脐带或扫超声波时，脐膨出就会被检查出来，而且多会合并其他异常，例如：染色体异常、膀胱、生殖系统问题、脊椎发育问题等，这些异常通常在产前超声波检查时会被发现，因此，如果出生发现脐膨出，必须特别检查是否有其他疾病，检查结果没有其他系统性问题，就比较不用太紧张，但还是要评价是否需要进一步处理。

脐膨出的治疗必须看膨出肠子的多寡，如果肠子膨出很多，最好分次处理，因为假如一次就让肠子回到腹腔，腹压可能太大而影响肠子的状态，或是婴儿腹腔空间不够大，故要仔细评价是否采分次治疗。当然如果膨出不多，可以一次让肠子回去，再把脐带夹紧。脐膨出在治疗后，会出现脐疝气，但过一段时间即能恢复正常。

脐膨出发生原因与怀孕期间妈咪做了什么事或吃了什么药物都无关，由于多在孕妈咪产检时筛检出来，新生儿脐膨出并不常见。脐膨出的胎儿多合并其他严重疾病或缺陷，可能在孕期筛检出来，评价不适合继续怀孕的情况下，便会采取终止妊娠，因此，出生发现脐膨出的机率非常低。

4.脐茸

脐茸在临床相当少见，由于胎儿肚脐在发育过程很复杂，胎儿一开始肠子在外面，之后会慢慢回到肚子里，而且膀胱和肠子管子刚开始都相连，再慢慢分开，但有些宝宝在结构的消失过程没有进行很顺利，造成胚胎组织残留，称为「脐茸」。

家长在脐带护理过程中，如果因脐带发炎使用抗生素一段时间，却迟迟未见到效果，分泌物还是很多，就要进一步检查，看是否有胚胎残留痕迹，假如发现，必须将它处理掉，是否好处理则视连接的程度。事实上，主要还是在避免脐带发炎，脐带还未脱落及脱落后还没完全干燥之前，每天都要做正确护理，并且观察周围皮肤是否红肿。为了维持干燥，使用尿布应尽量避免覆盖到脐带，发生问题可请医师诊断，每次接种疫苗时，医师都会加以注意。至于脐疝气，多会随着宝宝长大自然恢复正常，家长不需过度担心。