慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病,一般预后较差,慢性肾炎患者的自然病程差异较大,与患者的病理类型与临床表现密切相关。
有一部分病人的病情比较稳定,经5~6年,甚至20~30年,才发展到肾功能不全期,极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作,2~3年内可发展到肾功能衰竭。
1.轻度系膜增生性肾炎预后良好
2.重度系膜增生性肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化者预后较差。
3.膜性肾病预后较好,病情进展慢。
4.若病理检查显示慢性化指标,如纤维性新月体数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度及肾小管萎缩的数量等越多,预后越差。
5.肾内血管病变严重者,预后差。
6.肾小管间质损害明显者,预后差。
1.持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快,预后不佳。
2.血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者,预后差。
3.肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、肾小管酸中毒等明显者,预后较差。
慢性肾炎患者主要是感染溶血性链球菌引起,每次感染可能诱发或加重病情,所以慢性肾炎患者应该尽量避免反复发生各系统的感染,包括感冒、扁桃体炎、支气管炎、肾盂肾炎、肠炎等。为了避免或减少感染的发生次数,根据身体的耐受情况,适当参加体育活动,加强机体的抗病力,冬春季节气温变化较大,要注意保暖,尽量少去公共场所,一旦发生感染,要积极治疗。
另外,慢性肾小球肾炎常伴有水肿和高血压,在饮食方面应限制水盐的入量。但是水盐的摄入要根据病人具体情况决定,具体请听从医生建议,保证良好的心态,有利于疾病的治疗。
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